Vähe on naisi, kes teavad, et voolus on ka meestel. Nagu naised, kogevad ka mehed neid tavaliselt ja on lõhnatud. Ainult naistel nimetatakse seda "leukorröaks" ja see tuleb tupest, meestel aga lekked kusiti. Loomulikult viitab igasugune patoloogiline eritis halvale tervisele ja nõuab arstiga konsulteerimist.
Füsioloogilised sekretsioonid
Mehe tervisele viitab füsioloogiline eritis ureetra väljalaskeavast, mida täheldatakse järgmistel juhtudel:
Libidinaalne või füsioloogiline uretrröa
Seda seisundit täheldatakse selge eritise ilmnemisel seksuaalse erutuse ajal või hommikul, vahetult pärast und. Nende arv on erinevatel meestel erinev ja on otseselt seotud seksuaalse erutuse raskusastmega. Kuid igal juhul on oluline meeles pidada, et selline eritis sisaldab erutatuna väikeses koguses spermat, nii et kui see satub partneri suguelunditele, on tal oht rasestuda. Kirjeldatud eritiste ülesanne on tagada spermatosoidide läbimine naise kusiti ja tupe kaudu, kus on happeline keskkond, mis on kahjulik "elusatele" ning nad sisenevad elujõulisel kujul emakaõõnde ja munaraku viljastamiseks mõeldud torudesse.
Defekatsiooniline prostatorröa
Kõhusisese rõhu tõusu ajal (pingutuse ajal) võib peenisepeale ilmuda läbipaistev lõhnatu eritis koos võimalike hallikasvalgete triipudega. Selline eritis on viskoosne ja koosneb eesnäärme sekretsiooni ja seemnepõiekeste segust. Sarnane eritis võib ilmneda pärast urineerimise lõpetamist, sel juhul räägitakse urineerimisprostatorröast. Erandjuhtudel ilmneb selline eritis tugeva köhaga. Neid ei peeta orgaaniliseks patoloogiaks, vaid need näitavad ainult suguelundite funktsioneerimise autonoomse regulatsiooni rikkumist.
Smegma
Smegma (eelnaha määrdeaine) on eritis, mis koosneb peenisepea ja eesnaha rasunäärmete eritisest. Tavaliselt, kui mees järgib isikliku hügieeni reegleid, ei tekita selline tühjenemine ebamugavusi, kuna see pestakse mehaaniliselt veega maha. Kuid kui hügieeni eiratakse, koguneb smegma ja selles paljunevad mikroorganismid, mis on ebameeldiva lõhna allikas.
Sperma vabanemine
Sperma, mis sisaldab suurt hulka spermatosoide, vabaneb tavaliselt ejakulatsiooni (ejakulatsiooni) ajal seksuaalvahekorra lõpus või spontaanselt une ajal (emissioon). Reostusi täheldatakse teismelistel poistel ja seda esineb kas mitu korda kuus või 1–3 korda nädalas (hormonaalsed muutused).
Mõnel juhul viitab spermatorröa, st spermatosoidide väljutamine kusitist ilma seksuaalvahekorra ja orgasmita patoloogiale, kui kroonilise põletiku või ajuhaiguste tõttu on häiritud veresoonte lihaskihi toonus.
Patoloogiline tühjenemine
Kõik muud füsioloogilisest kaugemale ulatuvad eritised on patoloogilised ja viitavad ennekõike ureetra põletikule või uretriidile. Meeste uretriidi põhjused on erinevad; need võivad olla nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud.
Nakkuslikud põhjused jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.
- Spetsiifiliste etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad sugulisel teel levivad haigused - trihhomonoos.
- Mittespetsiifilist nakkuslikku uretriiti põhjustavad oportunistlikud bakterid, viirused ja seened:
- klamüüdia uretriit;
- ureaplasma ja mükoplasma uretriit;
- kandidaalne uretriit või urogenitaalne kandidoos meestel;
- herpeetiline uretriit ja teised (Escherichia coli, streptokokid, stafülokokid).
Mitteinfektsioossete põletikuliste tegurite hulka kuuluvad:
- allergilised reaktsioonid
- ureetra limaskesta mehaanilised kahjustused
- ureetra ärritus kemikaalide poolt
- trauma, ureetra ahenemine.
Meeste voolus võib erineda selguse ja värvi poolest. Neid parameetreid mõjutavad põletikulise protsessi intensiivsus, selle staadium ja etioloogiline tegur. Väljaheide moodustub vedelikust, limast ja erinevatest rakkudest.
- Hägune - kui rakke on palju, on eritis hägune.
- Hall või paks - kui eritistes domineerivad epiteelirakud, omandavad nad halli värvi ja muutuvad paksuks.
- Kollane, roheline või kollakasroheline - kui eritis sisaldab suurt hulka leukotsüüte, muutuvad need kollaseks ja isegi roheliseks; neid nimetatakse ka mädaseks eritiseks.
Tuleb märkida, et sama patoloogia korral muutub tühjenemise olemus aja jooksul.
Valge eritis
Valge eritis meestel on tingitud mitmest põhjusest. Kõigepealt tuleks välistada kandidoos. Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- peenisepea lõhnab ebameeldivalt hapu leiva või pärmi järele;
- peenise pea on kaetud valkja kattega;
- peenises ja kõhukelmes on sügelus, põletustunne ja isegi valu;
- urineerimisel ilmub eritis;
- peas ja eesnaha sisepinnal on punakad laigud (ärritus, põletik);
- seksuaalvahekorra ajal tekib valu, ebamugavustunne on tunda pea ja eesnaha piirkonnas;
- valget eritist täheldatakse mitte ainult urineerimise ajal;
- partner kaebab sügeluse ja põletuse üle, valu seksuaalvahekorra ajal ning tal on juustune eritis.
Lisaks urogenitaalsele kandidoosile võivad valget eritist põhjustada klamüüdia ja/või ureaplasmoos ja mükoplasmoos ning rääkida ka eesnäärme põletikust, mida iseloomustavad:
- raskused ja vahelduv urineerimine;
- põletustunne kõhukelmes ja ureetras;
- ebamugavustunne soole liikumise ajal;
- sagedane tung urineerida;
- seksuaalhäired (libido ja erektsiooni langus, kiire ejakulatsioon, orgasmi kadu).
Meestel on oluline meeles pidada, et kaugelearenenud prostatiit võib põhjustada mitte ainult püsivaid erektsioonihäireid, vaid ka viljatust.
Läbipaistvad valikud
- Klamüüdia, ureaplasmoos - haiguse kroonilises staadiumis on klamüüdia või ureaplasma uretriidi korral võimalik selge limaskesta eraldumine. Protsessi süvenedes suureneb leukotsüütide arv eritumisel ja need omandavad roheka või kollaka värvuse.
- Trihhomonoos, gonorröa - ka selge, rikkalik eritis koos suure koguse limaga, mida täheldatakse päeva jooksul, on võimalik Trichomonase või gonokokkidega nakatumise algstaadiumis. Klamüüdia (ureaplasmoos) korral puuduvad sageli subjektiivsed aistingud (valu, sügelus, põletustunne) ja selge eritis ilmneb pärast pikaajalist urineerimisest hoidumist.
Kollane eritis
Mädane eritis, mis sisaldab kusiti kooritud epiteeli, märkimisväärset arvu leukotsüüte ja kusiti lima, on kollaka või roheka varjundiga. Kollane voolus või rohelusega segunenud on sugulisel teel levivate haiguste iseloomulik tunnus.
- Gonorröa - eritis on paks ja ebameeldiva mäda lõhnaga, mida täheldatakse kogu päeva ja millega kaasneb valu urineerimisel. Mees peaks esmalt mõtlema gonorröainfektsioonile, kui tal on klassikaline sümptomite paar: eritis ja sügelus.
- Trihhomonoos - ka kollase eritisega, trihhomonoosi ei saa välistada, kuigi sageli on see asümptomaatiline. Trichomonas-nakkuse raskete sümptomitega häirivad meest lisaks mädasele eritisele põletustunne ja valu urineerimisel, sagedane ja vastupandamatu tung urineerida, raskustunne alakõhus ja ebamugavustunne kõhukelmes.
Tühjendamine koos lõhnaga
Halb hügieen
Intiimhügieenitingimuste mittejärgimisel võib täheldada ka kõhukelme ja eriti peenise ebameeldivat lõhna:
- Smegma on suurepärane kasvulava mikroorganismidele, mis paljunedes ja hukkudes tekitavad ebameeldiva lõhna, kui välissuguelundeid regulaarselt põhjalikult ei pesta.
- Lisaks võib smegmal endal olla ebameeldiv lõhn, kui esineb ainevahetushäire (nt meestel suhkurtõbi). Sel juhul on smegma eritumine nii intensiivne, et imbub läbi aluspesu.
Infektsioonid
Lõhnaga väljutamist täheldatakse kõige sagedamini ureetra nakkusliku kahjustuse korral. Kõigepealt peaksite välistama gonorröa uretriidi - paksu, kollase või rohelise eritise, mida täheldatakse kogu päeva jooksul.
Eritumise hapu lõhn on urogenitaalse kandidoosi patognoomiline sümptom. Nakatumine perekonna Candida seentega põhjustab juustu- või piimvalgete eritiste ilmnemist.
Võimalik on ka eritise kalalõhn, mis on omane naistele tüüpilisemale gardnerelloosile (nimetatakse bakteriaalseks vaginoosiks) ja meestel on selle haiguse tekkimine üsna jabur. Gardnerella on tinglikult patogeenne mikroorganism ja hakkab aktiivselt paljunema ainult teatud tingimustel:
- nõrgenenud immuunsus;
- samaaegsed urogenitaalorganite põletikulised protsessid;
- soole düsbioos;
- kondoomide kasutamine spermitsiididega;
- pikaajaline ravi antibiootikumide või immunosupressantidega (tsütostaatikumid, kortikosteroidid);
- sünteetilistest kangastest tihe aluspesu;
- lubamatu seksuaalelu.
Samuti võib ebameeldiva lõhnaga eritis tekkida järgmiste haiguste tõttu:
- balaniit (peenisepea põletik)
- balanopostiit (eesnaha sisepinna põletik).
Kuid lisaks eritisele (mitte kusitist, vaid smegmast) kaasnevad nende haigustega hüperemia ja sügelus, peenisvalu ning peas leitakse haavandeid ja kortsud.
Verine eritis
Infektsioonid
Verist eritist või verega triibulist eritist täheldatakse sageli kusiti nakkusliku kahjustuse korral. Vere segunemine on iseloomulik gonorröa, trihhomonaasi või kandidoosi uretriidi korral. Pealegi on vere hulk otseselt seotud põletiku intensiivsusega.
Kroonilise uretriidi korral täheldatakse sageli verd (ureetra limaskest on lahti ja reageerib kontaktverejooksuga vähimagi ärrituse korral, sealhulgas uriini läbimisel kanali kaudu).
Meditsiinilised manipulatsioonid
Teine põhjus on ureetra vigastus meditsiiniliste protseduuride ajal. Kareda bougienage, kateetri paigaldamise ja eemaldamise, tsüstoskoopia või määrdumise korral võib täheldada kohest verejooksu. Need erinevad selle poolest, et veri on helepunane, sellel pole trombe ja verejooks ise peatub väga kiiresti.
Mööduvad kivid, liiv
Muuhulgas võib verevoolust täheldada väikeste kivide või liiva (neerudest või põiest) läbimisel kusiti. Mikroliitide kõva pind kahjustab limaskesta ja veresoonte seinu, põhjustades verejooksu. Sel juhul on veri kõige märgatavam urineerimisel, millega kaasneb valu.
Glomerulonefriit
Glomerulonefriidi korral on võimalik ka hematuria (veri uriinis, urineerimisel nähtav). Sel juhul on sümptomite kolmik: hematuria, turse, vererõhu tõus.
Pahaloomulised kasvajad
Urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate (eesnäärme, peenise, munandite jt vähk) üks tunnuseid on vere ilmumine mehel. Sel juhul on veri pruun või tume ja võivad tekkida trombid.
Vere väljutamine spermaga
Me ei tohi unustada sellist sümptomit nagu vere vabanemine spermaga (hematospermia). On vale ja tõeline hematospermia. Valejuhtudel segatakse veri spermaga, kui see läbib kusiti. Ja tõsi, veri siseneb ejakulaadi isegi enne, kui see läbib kusiti. Hematospermiaga kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu ejakulatsiooni ajal;
- urineerimishäired;
- valu ja/või turse suguelundites (munandid ja munandikott);
- ebamugavustunne ja valu alaseljas;
- kehatemperatuuri tõus.
Üks hematospermia põhjusi on:
- liiga aktiivne seksuaalelu või vastupidi,
- pikaajaline seksuaalne karskus, seksuaalvahekorra ajal tekib suguelundite kudedes veresoonte seinte rebend
- eelnev operatsioon või biopsia võib samuti põhjustada verd spermas
- hematospermia ilmneb urogenitaalorganite hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral
- kivide olemasolul munandites ja vas deferensis
- vaagnaelundite veenilaiendite korral.